鈦螺絲是沿著(zhu)傾斜平面的(de)螺旋(xuan)結構，是非常高效的(de)機械，已有數百年的(de)歷史(shi)。種(zhong)植(zhi)體最初的(de)外形(xing)設計就是螺絲的(de)形(xing)態，可(ke)(ke)以初步固定(ding)(ding)在骨組織內，骨結合后(hou)進行負荷。螺絲也用來連接基臺(tai)和(he)種(zhong)植(zhi)體。還(huan)可(ke)(ke)以用螺絲將修復體固定(ding)(ding)在基臺(tai)或種(zhong)植(zhi)體上。基臺(tai)和(he)修復體螺絲松動是種(zhong)植(zhi)修復最常見的(de)并(bing)發(fa)癥之一。

因此，醫生(sheng)應該了解種植螺(luo)絲(si)(si)(si)的(de)(de)(de)機(ji)械原理。有報(bao)道表(biao)明(ming)，上頜修復螺(luo)絲(si)(si)(si)第一(yi)年松動率(lv)為(wei)6%～20%。修復結構中螺(luo)絲(si)(si)(si)通(tong)常是最(zui)(zui)薄(bo)弱的(de)(de)(de)環節。任(ren)何(he)咬合問題、制(zhi)作誤差或應力可能導(dao)致咬合時修復體(ti)(ti)的(de)(de)(de)晃動，螺(luo)絲(si)(si)(si)是最(zui)(zui)薄(bo)弱或受力最(zui)(zui)大的(de)(de)(de)位(wei)(wei)(wei)置，往(wang)往(wang)發生(sheng)松動或折斷。咬合面(mian)的(de)(de)(de)螺(luo)絲(si)(si)(si)通(tong)道導(dao)致崩瓷的(de)(de)(de)風險增(zeng)高。Nissan 等的(de)(de)(de)研究(jiu)表(biao)明(ming)，平均(jun)負荷5 年后，螺(luo)絲(si)(si)(si)固(gu)位(wei)(wei)(wei)修復體(ti)(ti)崩瓷率(lv)為(wei)38%，粘接(jie)固(gu)位(wei)(wei)(wei)修復體(ti)(ti)崩瓷率(lv)為(wei)4%

螺絲是高效的力放大器。一個20 Ncm 的力矩加載到螺絲上，可以移動平臺上的兩列火車。有幾個因素可能與螺絲松動的風險相關，主要因素是預負荷。另外，還包括零件匹配度，基臺-種植體連接的高度（或深度）和平臺直徑。施加在螺絲上的扭矩會同時影響螺紋和螺絲頭的壓力。施加在螺絲上的力矩也會在螺絲的陽性部件內產生拉力。

醫生在旋緊螺絲時還要注意，旋緊的扭力會傳遞至種植體- 骨界面（圖3）。骨組織對剪切力的抵抗較弱，只有垂直受力的65%。這與種植體的設計、表面處理和骨密度相關。骨質偏軟的情況下，能承受的扭矩小于20Ncm。因此，推薦采用對抗扭矩的旋緊螺絲方式。由于螺絲和種植體部件之間的摩擦，逐漸會降低夾緊力。因此，每隔幾年可以重新旋緊螺絲，特別是有過大咬合力的患者。

為了減少臨床(chuang)并發癥，可通過改進螺絲(si)(si)設(she)計增(zeng)加預負(fu)荷，減少旋入扭矩(ju)因摩擦力而損失。螺絲(si)(si)頭(tou)直(zhi)徑大(da)于螺絲(si)(si)，可以是(shi)平頭(tou)或為斜面(mian)。在牙科領域之外，螺絲(si)(si)頭(tou)為30～45°的錐度，幫(bang)助在有加工誤差的情況(kuang)下，有助于把不同組(zu)件(jian)固定在一起。螺絲(si)(si)鎖緊就位時，螺絲(si)(si)頭(tou)的斜面(mian)可以抵消(xiao)組(zu)件(jian)間的誤差。鈦螺絲頭斜面減少(shao)了夾緊(jin)力(li)，降低了螺(luo)紋的拉力。